بيماران ‌ام‌اس، سرگردان در بازار سياه دارو

به گزارش كردوار نيوز ، روزنامه “همشهري” بعدا نوشت: “اين بار براي پنجمين بار ، نابينايي كرونا به نام برخي بيماران خاص با قرعه اضطراب ، به ويژه وسواس فكري عملي” نامگذاري شد.

10 برابر قيمت در بازار سياه

چشمان او يك كاسه خون است ، نحوه راه رفتن او ، پاهايش روي زمين است و حوصله صحبت صحيح را ندارد. وي گفت ، خوابيدن از هيجان ، بيدار شدن از هيجان ، صبحانه با هيجان خوردن و نگراني تا رسيدن مو به ريشه يعني چه؟ آمنه يك همراه هفتگي با بيماري هاي التهابي است. او پنج سال است كه به طور منظم دارو مصرف مي كند و در چند ماه گذشته براي دومين بار از اين بيماري رنج مي برد. چرا؟ اضطراب سمي براي بيماران مبتلا به كمبود دارو و التهاب.

او مي گويد: “در تمام اين سال ها ، بعضي اوقات مجبور شدم چند داروخانه عوض كنم ، اما در نتيجه ، داروها پيدا شدند.” با اين حال ، حدود سه ماه است كه داروها كمياب هستند و آمپول هاي ربيف به هيچ وجه در تهران يافت نمي شوند. “البته ، من شنيده ام كه ​​او هم اكنون در اصفهان و تبريز است. هر شهر سهميه دارد و احتمالاً تعداد بيماران در شهرها كمتر است.”

مطمئناً و بسياري از بيماران اچ آي وي بايد هفته اي سه آمپول از رابيف استفاده كنند. به گفته وي ، هر بار 12 بسته براي مصرف ماهانه دريافت مي كرد كه قيمت آنها حدود 850 هزار تومن با دفترچه بيمه بود. اكنون؟ بازار سياه گرم است و تا 10 برابر قيمت اصلي قابل خريد و فروش است. “من به يك كانال تلگرامي پيام دادم و گفت كه ربيف يك آمپول ماهانه را به قيمت 8 ميليون تومان فروخت. آخرين باري كه اين دارو را خريدم 850،000 تومان بود.” من نمي توانم ماهيانه 8 ميليون تومان پرداخت كنم و نيستم از سلامت و تاريخ انقضا دارو مطمئن باشيد. “

سند را به خانه بياوريد ، دارو را مصرف كنيد

از چند هفته پيش ، آمنه هر دري را مي زند تا داروي مورد نياز خود را پيدا كند. “از طريق يك برنامه كاربردي ، متوجه شدم كه در يكي از داروخانه هاي شمال تهران تعداد محدودي آمپول رابيف وجود دارد. من در اين شك شك كردم زيرا با نماينده شركتي كه Rabifi را در ايران فروخت تماس گرفتم و آنها گفتند كه اين دارو ديگر در دسترس نخواهد بود تهران. “اما من با داروخانه تماس گرفتم و 10 بسته ديدم.”

اما نكته عجيب اين است كه او مي خواهد دارو را به نام سند خانه بيمار بفروشد؛ “من با نماينده بيمه صحبت كردم و آنها به من گفتند كه يك شناسنامه و يك گواهي خانه بياورم تا بفهمم در منطقه اي كه داروخانه در آن زندگي مي كني. اما عجيب ترين چيز اين است كه سند خانه بايد به نام خود بيمار باشد. آنها گفتند كه دارو منتقل شده است و شما بايد هميشه آن را از داروخانه اي كه خريداري كرده ايد تهيه كنيد و بعد از فاجعه آنها گواهي خانه مي خواهند. من آنقدر خوش شانس بودم كه نام اين خانه را گذاشتم ، اما چند درصد از بيماران واقعاً اين فرصت را دارند؟ احساس كردم اين بهانه اي است براي عدم دادن دارو به بيمار. “به هر حال من توانستم بسته اي دريافت كنم.”

70000 بيمار التهابي در ايران

در ماه گذشته ، صداي برخي از معترضان به كمبود دارو و مشكلات واكسيناسيون در قيام هاي كرونا شنيده شده است ، اما رنج ها همچنان ادامه دارد. در اوايل ماه ژوئن سال جاري ، مهدي شادنوش ، رئيس مركز مديريت پيوند و درمان بيماري وزارت بهداشت ، اعلام كرد كه تعداد بيماران HIV در ايران 70 هزار نفر است. طبق آمار جهاني ، ميانگين شيوع اين بيماري 112 نفر در هر 100000 نفر جمعيت و در ايران 87 بيمار در هر 100000 نفر جمعيت است. اين بدان معناست كه ايران يكي از كشورهايي است كه بيماري التهابي روده در آن گسترش يافته است. با اين حال ، در ايران ، بيماران مبتلا به بيماري التهابي روده هنوز در دريافت داروهاي خود مشكل دارند.

چندين سال است كه سياست وزارت بهداشت توليد حداكثر مقدار دارو در كشور است. ايرج حريرچي معاون وزير بهداشت تا پايان سال 1997 گفت كه واردات همان داروي توليد شده در كشور به منظور حمايت از توليدات داخلي ممنوع است و ما اجازه واردات كافي آن را براي داروهاي محلي نمي دهيم. اما شايعات ممنوعيت واردات رابيف از سال 1995 تاكنون منتشر شده است. در آوريل 1995 ، رئيس وقت سازمان غذا و دارو گفت كه پزشكان ايراني Resigen را براي بيماران OCD تجويز كرده اند و واردات داروهاي محلي مشابه اصل اقتصاد مقاومتي را نقض مي كند. با اين حال ، تا به امروز ، درمان بسياري از بيماران مبتلا به بيماري التهابي روده با داروهاي وارداتي ادامه داشته است.

آيا تغيير دارو آسان است؟!

حميد بيمار ديگري با بيماري التهابي روده است كه به دليل كمبود دارو چهار بار داروي خود را تغيير مي دهد. او مي گويد مدت زيادي طول مي كشد تا بدنش به داروي جديد عادت كند. وي مي گويد مصرف دارو براي يك سال دشوار است ، سپس با انجام آزمايشات مختلف آنزيم هاي كبد را اندازه گيري مي كند و سپس اگر دارو جواب نداد ، اين روند دردناك براي داروي ديگر ادامه خواهد داشت. شيوا زن جوان ديگري است كه از يك بيماري التهابي رنج مي برد و طي ماه گذشته به دليل اينكه نمي تواند داروي مورد نياز خود را پيدا كند ، خودسرانه و نااميدانه دوز خود را كاهش داده است. او به جاي آمپول سه هفته اي ، دو آمپول گرفت و دوره چهار هفته اي دارو را به شش هفته افزايش داد. اما بعد بيمار شد و سمت چپ بدن كاملاً خراب شد. عليرغم اينكه نگران اين بود كه به زودي دارويش تمام نشود ، او به دوز قبلي بازگشت.

چه چيزي از طب ايراني كمتر از داروي خارجي است؟

هيچ كس كمبود برخي داروها را براي برخي بيماري ها ، به ويژه التهاب ، پنهان نمي كند. اما به جز مصرف نمونه هاي مشابه ايراني نمي توان برنامه ديگري انديشيد. در حقيقت ، برخي معتقدند كه داروهاي محلي كمتر از داروهاي خارجي نيستند. به عنوان مثال ، عبدالحسين هوشمند ، مديركل انجمن ملي ايران ، مي گويد: «داروهاي محلي جايگزين نمونه هاي مشابه خارجي هستند. رابيف داروي داخلي مشابهي دارد. به دليل وضعيت ارزي كشور و تصميم مجلس در مورد ممنوعيت واردات داروهايي مشابه داروهاي محلي ، مدتي است كه با اين مشكل روبرو شده ايم. “البته برخي از داروهاي جديد عفوني تحت پوشش بيمه قرار مي گيرند و در اختيار بيماران آلوده قرار مي گيرند.”

وي گفت: بيماراني كه قبلا از رابيف استفاده كرده اند نيز بايد با مشورت پزشك متخصص داروي خود را تغيير دهند.

من تغيير داروها را توصيه نمي كنم

اكثر مقامات دولتي راحت در مورد تغيير داروهاي بيماران صحبت مي كنند و معتقدند جاي نگراني نيست. آيا واقعاً چنين است؟ اميررضا عظيمي ، عضو كميته علمي انجمن متخصصان مغز و اعصاب و حماس ، گفت: “آزمايشات باليني نشان داده است كه برخي از داروهاي توليد داخل از داروهايي كه از واردات استفاده مي شود ، كمتري ندارند. داروهاي خاصي براي سالها متوقف مي شود و داروي ديگري تجويز مي شود. فرقي نمي كند محلي باشد يا نه ، من فقط به اين داروي ديگر اشاره مي كنم. اين براي بيمار نگران كننده است. “استرس مي تواند بيماري را بدتر كند ، به ويژه در برخي از بيماري ها ، مانند التهاب. “

مسئله مهم ديگري كه عظيمي به آن اشاره مي كند كيفيت پايين برخي از لوازم جانبي درماني است. وي افزود: اگرچه در نظر مي گيريم كه ماده اوليه دارو از كيفيت بالايي برخوردار است ، اما سرنگ ها و ابزارهاي ايراني كه در تزريق دارو استفاده مي شوند با نمونه هاي خارجي آنها برابر نيستند و اين امر ممكن است بيمار را آزار دهد.

اين متخصص مغز و اعصاب معتقد است كه بايد سالها در اين مورد فكر كنيم: “كمبود ارز كه يك شبه اتفاق نمي افتد ، بنابراين بهتر است بيماران تازه تشخيص داده شده داروهاي ايراني را تجويز كرده و بيماران خود را از قبل معالجه كنند. آنها سالها داروهاي خارجي مصرف كردند و با همان داروها “ارز مورد نياز تعداد زيادي از بيماران را تأمين مي كند.”

وي گفت: “من با تغيير دارو موافق نيستم ، خصوصاً براي كساني كه سالها برخي از داروها را مصرف كرده اند.”

عظيمي با اشاره به اينكه داروهاي ايراني در بسياري از آزمايشات باليني نقش دارند ، اظهار داشت: خروج داروي خارجي از بازار به كيفيت داروهاي ايراني آسيب مي رساند. در غياب همتاي خارجي ، كيفيت طب ايراني از نظر مراقبت و خدمات بيمار كاهش يافته است. “بنابراين من كاملاً مخالفم كه واردات يك داروي خاص بايد فوراً متوقف شود.”

اين متخصص مغز و اعصاب همچنين توصيه هايي را به بيماران ارائه مي دهد: “عملكرد و ماده فعال داروي ايراني بسيار خوب است ، اما تا زماني كه نتوانند از داروي خود دست بكشند و سپس با نظر پزشك از داروي مشابه ايراني استفاده كنند ، براي آنها بهتر است.”

البته عظيمي همچنين اشاره مي كند كه كمبود برخي از داروها از چند ماه پيش آغاز شده است. “مي توان گفت كه واردات داروهاي مارلا از دسامبر سال گذشته به حالت تعليق درآمده است. اين اولين دارويي بود كه براي او اتفاق افتاد. سپس ، در فوريه و مارس 1999 ، داروي بتافرون نادر شد. آمپولي كه بعضي از بيماران بايد يك روز بين خود بگذارند. آمپول هاي رابيف بيش از يك ماه است كه موجود نيستند. وي خاطرنشان كرد: همچنين به خاطر داشته باشيد كه اين دو دارو مشابه داروهاي ايراني بودند ، اما ما داروهاي مشابهي با داروهاي ايراني نيز نداريم و گاهي كمبودي وجود دارد كه براي بيماران بسيار استرس زا است.

اگر ما نفت نفروشيم ، نمي توانيم دارو بخريم

همايون سماحي ، عضو كميسيون بهداشت مجلس ، با بيان اينكه محدوديت هاي ارزي يكي از مهمترين مشكلات واردات دارو براي بيماران خاص است ، گفت: محدوديت هاي ارزي هم مشكلات زيادي را براي واردات داروهاي خارجي و هم توليد داروهاي داخلي ايجاد كرده است. او گفت. “البته ، اكنون دولت ترجيح مي دهد از داروهاي خانگي براي درمان استفاده كند.”

وي با بيان اينكه صادرات نفت رو به كاهش است ، گفت: “اگر نتوانيم نفت بفروشيم ، امكان واردات ارز نداريم.” از طرف ديگر ، برخي از ذخاير ارزي ما مسدود شده است ، بيشتر داروهاي وارداتي از چين و هند به روپيه و دوباره مورد نياز است و 20٪ از ارزش آنها براي تبديل دلار به اين ارزها از بين مي رود. “همه اينها علاوه بر مشكلات ارزي ، واردات دارو را تحت تأثير قرار داده است ، بنابراين كمبود داروي وارداتي و برخي داروهاي ايراني وجود دارد.”

انتهاي پيام